泪囊炎诊疗指南

泪囊炎是由于泪液排泄系统阻塞引起的泪囊及其周围组织的炎症，常见于新生儿和成年人。以下是泪囊炎的诊疗指南：

1. 临床表现

• 急性泪囊炎：眼睑红肿、疼痛，泪囊区压痛，可能有脓性分泌物。

• 慢性泪囊炎：泪溢，压迫泪囊区有黏液或脓性分泌物反流。

2. 诊断

• 病史和体格检查：详细询问病史，检查泪囊区是否有红肿、压痛及分泌物。

• 泪道冲洗：评估泪道通畅性，慢性泪囊炎冲洗时可见脓性分泌物反流。

• 影像学检查：如必要，可进行泪道造影或CT检查以明确阻塞部位。

3. 治疗

• 急性泪囊炎：

  • 抗生素治疗：口服或静脉注射抗生素，如青霉素类或头孢类。

  • 局部热敷：缓解症状。

  • 脓肿形成时需切开引流。

• 慢性泪囊炎：

  • 抗生素滴眼液：控制感染。

  • 泪道探通：适用于部分患者，尤其是新生儿。

  • 手术治疗：如泪囊鼻腔吻合术（DCR），适用于反复发作或保守治疗无效的患者。

4. 预防

• 保持眼部清洁，避免揉眼。

• 及时治疗眼部感染和鼻部疾病。

泪囊炎的治疗需根据病情严重程度和患者个体情况制定个性化方案，建议在专业医生指导下进行。