注意缺陷障碍（ADHD）诊疗指南

注意缺陷障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。以下是ADHD的诊疗指南：

1. 诊断标准

• 根据DSM-5或ICD-10标准，症状需持续至少6个月，且在多个场合（如家庭、学校）出现。

• 症状需与发育水平不相称，并显著影响社交、学业或职业功能。

2. 评估工具

• 临床访谈：详细收集患者病史，包括家庭、学校和社会功能。

• 行为评定量表：如Conners量表、ADHD评定量表等。

• 心理测试：如智力测试、注意力测试等，以排除其他障碍。

3. 治疗原则

• 药物治疗：

  • 中枢神经兴奋剂（如哌甲酯、安非他命）是首选，需个体化调整剂量。

  • 非兴奋剂（如托莫西汀）适用于对兴奋剂不耐受或无效的患者。

• 行为治疗：

  • 家长培训和学校干预，帮助建立结构和规则。

  • 认知行为疗法（CBT）适用于青少年和成人患者。

• 综合干预：结合药物和行为治疗，效果最佳。

4. 预后与随访

• 定期随访评估治疗效果和副作用，调整治疗方案。

• 部分患者症状可持续至成年，需长期管理。

ADHD的诊疗需多学科合作，包括儿科、精神科、心理学和教育工作者等，以确保全面评估和个体化治疗。