泌尿生殖系支原体感染诊疗指南

泌尿生殖系支原体感染是由支原体引起的一类性传播疾病，主要包括解脲支原体(Ureaplasma urealyticum)和人型支原体(Mycoplasma hominis)等。以下是诊疗的关键点：

1. 临床表现

• 男性：尿道炎症状（尿道瘙痒、灼热感、分泌物增多），可能伴发附睾炎或前列腺炎。

• 女性：阴道炎、宫颈炎（白带增多、异味、性交痛），严重者可导致盆腔炎或不孕。

• 无症状携带：部分感染者无明显症状，但具有传染性。

2. 诊断方法

• 实验室检测：

  • 核酸扩增试验（NAATs）：如PCR，高敏感性和特异性。

  • 培养法：耗时较长，但可进行药敏试验。

• 标本采集：男性取尿道分泌物或尿液，女性取宫颈或阴道分泌物。

3. 治疗方案

• 首选药物：

  • 多西环素：100mg，口服，每日2次，连续7-14天。

  • 阿奇霉素：1g，单次口服；或500mg，每日1次，连续3天。

• 替代药物（耐药或过敏时）：

  • 莫西沙星：400mg，口服，每日1次，连续7-10天。

  • 左氧氟沙星：500mg，口服，每日1次，连续7天。

• 注意事项：

  • 性伴侣需同时治疗，避免重复感染。

  • 治疗期间避免性行为，直至症状消失且实验室检测阴性。

4. 随访与预防

• 随访：治疗后4周复查，确认病原体清除。

• 预防：安全性行为（使用避孕套），避免多个性伴侣。

泌尿生殖系支原体感染需及时诊断和治疗，以避免并发症。建议在专业医生指导下进行个体化治疗。