猩红热诊疗指南

1. 诊断要点

• 临床表现：突发高热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹（压之褪色），皮疹消退后脱屑。

• 实验室检查：

  • 血常规：白细胞及中性粒细胞增高。

  • 咽拭子培养：分离出A组β溶血性链球菌。

  • 快速抗原检测：辅助诊断。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选青霉素（如青霉素G或阿莫西林），疗程10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢类抗生素。

• 对症治疗：

  • 退热：物理降温或使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。

  • 补液：维持水电解质平衡。

  • 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠。

3. 并发症监测

• 早期并发症：中耳炎、颈部淋巴结炎、鼻窦炎。

• 晚期并发症：风湿热、急性肾小球肾炎。

4. 预防措施

• 隔离患者：至症状消失后至少24小时。

• 个人卫生：勤洗手，避免共用物品。

• 密切接触者管理：观察症状，必要时预防性用药。

猩红热需及时诊断和治疗，以预防并发症和传播。患者应遵医嘱完成抗生素疗程，并注意休息和营养支持。