河豚毒素中毒的治疗效果和预后取决于中毒的严重程度、治疗的及时性以及患者的整体健康状况。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

河豚毒素中毒目前没有特效解毒剂，治疗主要以支持性治疗为主，包括维持呼吸和血液循环。早期识别和及时治疗是提高生存率的关键。

2. 主要治疗手段

• 呼吸支持：河豚毒素可导致呼吸肌麻痹，严重时需要机械通气。

• 心血管支持：监测和维持血压、心率，必要时使用血管活性药物。

• 胃肠道去污：如中毒时间短，可考虑洗胃或活性炭吸附毒素。

• 对症治疗：如控制抽搐、纠正电解质紊乱等。

3. 预后因素

• 中毒剂量：摄入毒素量越大，预后越差。

• 治疗时机：越早接受支持治疗，生存机会越大。

• 患者基础健康：原有心肺疾病患者预后较差。

4. 生存率

河豚毒素中毒的死亡率较高，尤其在未及时治疗的情况下可达50%以上。但若能度过急性期（通常24-48小时），且无严重并发症，患者可能完全康复。

河豚毒素中毒的治疗重在预防，避免食用未经专业处理的河豚。一旦发生中毒，应立即就医，争取最佳治疗时机。