沙眼衣原体肺炎的特点

沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）引起的一种非典型肺炎，主要影响婴幼儿和免疫抑制人群。以下是其主要特点：

1. 流行病学特点

• 易感人群：多见于新生儿（通过母婴垂直传播）和免疫抑制成人。

• 传播途径：主要通过母婴垂直传播（分娩时接触感染产道）或呼吸道飞沫传播。

2. 临床表现

• 新生儿：

  • 多在生后2-12周发病。

  • 表现为无热或低热性肺炎，伴阵发性咳嗽（特征性“百日咳样咳嗽”但无鸡鸣样回声）。

  • 可能合并结膜炎（50%病例）。

• 成人：

  • 症状较轻，类似其他非典型肺炎（如支原体肺炎）。

  • 常见干咳、低热、乏力，肺部体征少。

3. 实验室检查

• 病原学检测：

  • 核酸检测（PCR）：鼻咽拭子或痰液检测衣原体DNA，敏感性和特异性高。

  • 血清学：IgM抗体阳性提示近期感染（新生儿需结合临床）。

• 影像学：胸部X线多显示间质性肺炎或斑片状浸润影，无特异性。

4. 治疗与预后

• 首选药物：大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素），疗程通常14天。

• 替代方案：新生儿可用红霉素，成人可选多西环素（孕妇禁用）。

• 预后：及时治疗者预后良好，但未经治疗的新生儿可能进展为慢性肺疾病。

沙眼衣原体肺炎需与呼吸道合胞病毒肺炎、百日咳等鉴别，确诊依赖病原学检查。