水杨酸类中毒诊疗指南

水杨酸类中毒是由于过量摄入水杨酸类药物（如阿司匹林）引起的一种急性中毒症状。以下是诊疗的关键点：

1. 临床表现

• 轻度中毒：恶心、呕吐、耳鸣、头晕。

• 中度中毒：呼吸急促、发热、脱水。

• 重度中毒：意识模糊、抽搐、昏迷、呼吸衰竭。

2. 诊断依据

• 病史：明确的水杨酸类药物摄入史。

• 实验室检查：血清水杨酸浓度测定（治疗浓度：10-30 mg/dL；中毒浓度：>30 mg/dL）。

• 血气分析：代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

3. 治疗原则

• 紧急处理：保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。

• 清除毒物：活性炭吸附（1 g/kg），洗胃（摄入后1小时内）。

• 碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠，维持尿液pH 7.5-8.0。

• 血液净化：严重中毒（血清水杨酸浓度>100 mg/dL）考虑血液透析。

• 对症支持：纠正脱水、电解质紊乱，控制抽搐。

4. 预后

早期诊断和治疗可显著改善预后。严重中毒未及时处理可能导致死亡。

水杨酸类中毒需根据中毒程度采取个体化治疗，建议尽快就医。