水杨酸类中毒的特点

水杨酸类中毒（如水杨酸、阿司匹林过量）具有以下典型临床特征：

1. 早期症状（轻度中毒）

• 胃肠道刺激：恶心、呕吐、腹痛，严重者可出现消化道出血。

• 耳鸣与听力下降：水杨酸直接作用于耳蜗导致高频听力受损。

• 多汗：药物刺激体温调节中枢引起出汗增多。

2. 中度中毒

• 呼吸性碱中毒：过度通气导致低碳酸血症（早期特征）。

• 代谢性酸中毒：水杨酸抑制三羧酸循环，乳酸堆积（后期表现）。

• 发热：药物干扰下丘脑体温调节中枢。

3. 重度中毒

• 神经系统症状：意识模糊、抽搐、昏迷，甚至脑水肿。

• 肾功能损害：急性肾小管坏死或间质性肾炎。

• 凝血障碍：抑制血小板功能导致出血倾向。

• 低血糖或高血糖：糖代谢紊乱。

4. 实验室检查特征

• 血气分析：早期呼吸性碱中毒，后期混合性酸中毒。

• 血清水杨酸浓度：>30mg/dL（轻度中毒），>70mg/dL（危及生命）。

• 阴离子间隙增大：提示代谢性酸中毒。

5. 特殊人群

• 儿童：更易出现代谢性酸中毒和低血糖。

• 老年人：肾功能减退者中毒风险更高。

水杨酸中毒需及时就医，治疗包括洗胃、碱化尿液（碳酸氢钠）、血液透析（严重病例）等综合措施。