氯丙嗪类中毒诊疗指南

氯丙嗪类中毒是由于过量摄入氯丙嗪类药物引起的一系列临床症状。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 中枢神经系统抑制：嗜睡、昏迷、呼吸抑制。

• 心血管系统：低血压、心律失常。

• 抗胆碱能症状：口干、瞳孔扩大、尿潴留。

• 锥体外系反应：肌张力障碍、震颤、静坐不能。

2. 诊断

• 病史：明确氯丙嗪类药物摄入史。

• 临床表现：结合上述症状。

• 实验室检查：血药浓度检测（如有条件）。

3. 治疗

• 一般措施：

  • 保持呼吸道通畅，必要时气管插管。

  • 监测生命体征，维持血压稳定。

• 清除毒物：

  • 洗胃：适用于摄入后1-2小时内。

  • 活性炭：可吸附胃肠道内残留药物。

• 对症治疗：

  • 低血压：补液、血管活性药物。

  • 心律失常：根据类型选择抗心律失常药物。

  • 锥体外系反应：苯海拉明或苯托品。

• 血液净化：严重病例可考虑血液灌流。

4. 预后

多数患者经积极治疗后预后良好，严重中毒可导致死亡。

氯丙嗪类中毒需及时诊断和治疗，以减少并发症和死亡风险。