氨气中毒诊疗指南

1. 临床表现

• 轻度中毒：眼、鼻、咽喉刺激症状，如流泪、咳嗽、咽痛。

• 中度中毒：上述症状加重，出现呼吸困难、胸闷、头痛、恶心、呕吐。

• 重度中毒：严重呼吸困难、肺水肿、休克、昏迷，甚至死亡。

2. 诊断依据

• 接触史：明确或可疑的氨气接触史。

• 临床表现：符合氨气中毒的症状和体征。

• 实验室检查：血气分析、胸部X线或CT检查等辅助诊断。

3. 治疗原则

• 立即脱离接触：迅速将患者移至空气新鲜处。

• 保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，必要时行气管插管或切开。

• 对症治疗：

  • 眼接触：立即用大量清水冲洗至少15分钟。

  • 皮肤接触：脱去污染衣物，用大量清水冲洗。

  • 吸入中毒：给予支气管扩张剂、糖皮质激素等。

• 支持治疗：维持水电解质平衡，防治肺水肿、休克等并发症。

4. 预后

轻度中毒患者预后良好，重度中毒患者可能遗留肺功能损害等后遗症，甚至死亡。

5. 预防

• 加强工作场所通风，佩戴防护用品。

• 定期检查设备，防止氨气泄漏。

• 进行安全培训，提高应急处理能力。