氨基甲酸酯类农药中毒诊疗指南

氨基甲酸酯类农药中毒是由于接触或摄入氨基甲酸酯类农药引起的一系列临床症状。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断依据

• 接触史：明确或可疑的氨基甲酸酯类农药接触史。

• 临床表现：包括胆碱能危象（如流涎、流泪、瞳孔缩小、支气管痉挛、呕吐、腹泻等）。

• 实验室检查：血液胆碱酯酶活性测定（通常降低）。

2. 治疗原则

• 立即脱离毒源：清除体表或衣物上的农药。

• 支持治疗：保持呼吸道通畅，必要时进行人工通气。

• 解毒治疗：使用阿托品对抗胆碱能症状，但需注意剂量，避免阿托品中毒。

• 洗胃和导泻：对于口服中毒者，尽早洗胃，并使用活性炭吸附毒物。

3. 注意事项

• 氨基甲酸酯类农药中毒的胆碱酯酶抑制是可逆的，通常不需要使用肟类复能剂（如解磷定）。

• 密切监测患者的生命体征和胆碱酯酶活性。

• 对于重症患者，可能需要ICU监护和治疗。

氨基甲酸酯类农药中毒的预后通常较好，及时和适当的治疗可以显著降低死亡率。