减压病的定义与发生机制

减压病（Decompression Sickness, DCS），俗称“潜水员病”或“弯曲症”，是由于环境压力快速降低，导致溶解在血液和组织中的气体（主要是氮气）形成气泡，引发的一系列病理反应。常见于潜水员、飞行员或高压舱工作人员。

减压病是如何发生的？

减压病的发生与亨利定律和波义耳定律密切相关。在高压环境下，更多的氮气溶解在血液和组织中。当压力迅速降低时，这些气体无法及时通过呼吸排出，从而形成气泡。

1. 气泡形成的机制

• 过饱和：在高压下溶解的氮气在减压时超过饱和极限。

• 气泡成核：过饱和的气体在微小的核点形成气泡。

• 气泡生长：气泡逐渐增大，阻塞血管或压迫组织。

2. 主要影响因素

• 减压速度：减压越快，气泡形成风险越高。

• 潜水深度和时间：深度越大、时间越长，溶解的氮气越多。

• 个体差异：年龄、体重、脱水程度、疲劳等。

减压病的分类

减压病的典型症状

• 关节痛：最常见，尤其是肩、肘、膝等大关节。

• 皮肤症状：瘙痒、大理石样斑纹。

• 神经系统症状：头痛、视觉障碍、平衡失调。

• 呼吸系统症状：胸痛、咳嗽、呼吸困难（“窒息”）。

诊断方法

1. 临床症状：结合潜水或高压暴露史。

2. 影像学检查：多普勒超声检测血管内气泡。

3. 实验室检查：排除其他疾病（如心肌梗死、肺栓塞）。

治疗原则

如何预防减压病？

• 遵循减压表：严格按照潜水计划进行减压。

• 避免快速上升：上升速度不超过每分钟9米。

• 保持水分：潜水前后充分补水。

• 健康管理：避免肥胖、戒烟限酒。