气压创伤性中耳炎诊疗指南

气压创伤性中耳炎是由于外界气压急剧变化（如飞行、潜水等）导致的中耳压力与外界不平衡，引起的中耳黏膜损伤和炎症反应。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 耳痛：突发性、剧烈，可能伴随听力下降。

• 耳鸣：可能伴随耳闷感。

• 听力下降：传导性听力损失。

• 眩晕：少数患者可能出现。

2. 诊断

• 病史：近期有气压变化活动史（如飞行、潜水）。

• 体格检查：耳镜检查可见鼓膜充血、内陷或穿孔。

• 听力测试：纯音测听显示传导性听力损失。

3. 治疗

• 一般治疗：

  • 避免进一步的气压变化活动。

  • 使用伪麻黄碱等减充血剂改善咽鼓管功能。

• 药物治疗：

  • 非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

  • 抗生素（如阿莫西林）用于预防或治疗继发感染（尤其鼓膜穿孔时）。

• 手术治疗：

  • 鼓膜穿刺或置管术：用于严重病例，缓解中耳压力。

4. 预防

• 气压变化时：通过吞咽、打哈欠、捏鼻鼓气（Valsalva动作）平衡中耳压力。

• 高危人群：避免在感冒、鼻窦炎时进行气压变化活动。

气压创伤性中耳炎多数预后良好，及时治疗可避免并发症。如症状持续或加重，应及时就医。