毛细血管扩张性环状紫癜诊疗指南

毛细血管扩张性环状紫癜（Purpura Annularis Telangiectodes）是一种罕见的慢性皮肤病，主要表现为环状或半环状的红斑、紫癜和毛细血管扩张。以下是其诊疗指南：

1. 临床表现

• 皮损特点：环状或半环状红斑，中央可有轻度萎缩，边缘可见毛细血管扩张和紫癜。

• 分布：多见于下肢，尤其是小腿，也可累及躯干和上肢。

• 症状：通常无症状，偶有轻度瘙痒或灼热感。

2. 诊断

• 临床检查：根据典型的皮损特点进行初步诊断。

• 皮肤活检：必要时进行组织病理学检查，可见真皮上部毛细血管扩张、红细胞外渗和轻度炎症细胞浸润。

• 鉴别诊断：需与色素性紫癜性皮病、慢性单纯性紫癜等疾病相鉴别。

3. 治疗

• 一般治疗：避免长时间站立或行走，抬高下肢以减轻症状。

• 局部治疗：可试用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）以减轻炎症。

• 系统治疗：对于症状严重或皮损广泛者，可考虑口服维生素C、芦丁或己酮可可碱等药物以改善血管通透性。

• 物理治疗：脉冲染料激光可用于治疗明显的毛细血管扩张。

4. 预后

本病为慢性过程，皮损可反复发作，但一般不影响全身健康。部分患者皮损可自行消退，但需长期随访以监测病情变化。