冠状动脉终止异常的定义与类型

冠状动脉终止异常（Coronary Artery Termination Anomalies） 是指冠状动脉在心脏表面的分布或终止位置出现先天性变异，可能导致心肌供血异常。这类异常虽然罕见，但可能引发严重的心脏事件，如心肌梗死或猝死。

冠状动脉终止异常的类型

冠状动脉终止异常主要分为以下几种类型：

1. 冠状动脉瘘（Coronary Artery Fistula）

• 定义：冠状动脉与心腔或其他血管（如肺动脉、冠状静脉窦）之间形成异常连接。

• 症状：多数无症状，严重时可导致心绞痛、心力衰竭或感染性心内膜炎。

2. 冠状动脉起源于肺动脉（Anomalous Origin of Coronary Artery from Pulmonary Artery, AOCAPA）

• 定义：左冠状动脉或右冠状动脉异常起源于肺动脉，而非主动脉。

• 症状：婴儿期即可出现心力衰竭、心肌梗死，甚至猝死。

3. 冠状动脉高位开口（High Take-off of Coronary Artery）

• 定义：冠状动脉开口位于主动脉窦管交界以上。

• 症状：通常无症状，但可能增加冠状动脉夹层的风险。

冠状动脉终止异常的症状

• 心绞痛：胸痛或不适，尤其在运动时。

• 呼吸困难：活动后气促。

• 心悸：心跳不规则或过快。

• 晕厥或猝死：严重病例可能出现。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：可能显示心肌缺血或梗死。

2. 超声心动图：评估心脏结构和功能。

3. 冠状动脉造影：确诊的金标准，显示冠状动脉的异常终止。

4. 心脏CT或MRI：无创检查，提供详细的心脏血管图像。

治疗原则

如何预防冠状动脉终止异常？

• 定期体检：尤其是有家族史者。

• 避免剧烈运动：如有已知冠状动脉异常。

• 及时就医：出现胸痛、呼吸困难等症状时。

关键点

• 冠状动脉终止异常可能无症状，但潜在风险高。

• 早期诊断和治疗可显著改善预后。

• 若有疑似症状，尽早就医。