毛状白斑诊疗指南

毛状白斑（Hairy Leukoplakia）是一种与Epstein-Barr病毒（EBV）感染相关的口腔黏膜病变，常见于免疫抑制患者，尤其是HIV感染者。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 多见于舌侧缘，呈白色、绒毛状或皱褶状斑块。

• 通常无症状，少数可能有轻微不适或味觉改变。

2. 诊断

• 临床检查：根据典型表现初步判断。

• 活检：必要时进行，以排除其他病变（如白斑病、扁平苔藓等）。

• EBV检测：通过PCR或原位杂交确认EBV感染。

3. 治疗

• 抗病毒治疗：如阿昔洛韦或更昔洛韦，可减少EBV复制，改善症状。

• 免疫重建：对于HIV患者，高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可显著改善免疫状态，使病变消退。

• 局部治疗：如病变引起不适，可考虑局部应用维甲酸或激光治疗。

4. 预后

毛状白斑本身为良性病变，但提示免疫抑制状态。通过有效治疗，病变可消退，但可能复发。

建议患者定期随访，监测免疫状态和相关疾病进展。