毛孢子菌病诊疗指南

毛孢子菌病是由毛孢子菌属（Trichosporon）真菌引起的一种罕见感染，可影响皮肤、毛发和内脏器官。以下是诊疗的关键点：

1. 临床表现

• 浅表感染：常见于头发和皮肤，表现为白色或浅黄色结节（毛孢子菌结节）。

• 深部感染：多见于免疫抑制患者，可累及肺、血液、心脏等，症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。

2. 诊断方法

• 显微镜检查：KOH制备标本中可见分隔菌丝和关节孢子。

• 培养：在沙氏葡萄糖琼脂上生长，形成白色至奶油色菌落。

• 分子生物学检测：PCR或测序可用于菌种鉴定。

3. 治疗策略

• 浅表感染：局部抗真菌药（如酮康唑洗剂）或口服抗真菌药（如伊曲康唑）。

• 深部感染：首选两性霉素B或伏立康唑，疗程需数周至数月。

• 免疫抑制患者：需调整免疫抑制方案，同时进行抗真菌治疗。

4. 预后

浅表感染预后良好，深部感染预后取决于患者免疫状态和感染部位，死亡率较高。

早期诊断和适当治疗是改善预后的关键。建议在疑似病例中尽早进行真菌学检查并咨询感染科或皮肤科专家。