农民肺的定义与发生机制

农民肺（Farmer's Lung） 是一种由于长期吸入含有霉菌孢子的农业粉尘而引起的过敏性肺炎。这种疾病主要影响从事农业工作的人群，尤其是那些在处理发霉的干草、谷物或其他农作物时暴露于高浓度有机粉尘的农民。

农民肺是如何发生的？

农民肺的发生主要与免疫系统对吸入的有机粉尘的异常反应有关。当农民吸入含有特定霉菌（如嗜热放线菌）的粉尘时，这些物质会刺激肺部，引发免疫系统的过度反应，导致肺部炎症和纤维化。

1. 暴露源

• 发霉的干草、谷物和饲料：这些材料在潮湿环境下容易滋生霉菌。

• 农业作业：如收割、搬运、储存农作物时产生的粉尘。

2. 病理机制

• 吸入的霉菌孢子激活免疫系统，产生特异性抗体。

• 免疫复合物在肺泡壁沉积，引发炎症反应。

• 长期暴露可导致肺部纤维化，影响呼吸功能。

农民肺的典型症状

• 急性期：发热、寒战、咳嗽、呼吸困难，通常在暴露后4-8小时出现。

• 慢性期：持续性咳嗽、进行性呼吸困难、体重下降，长期可导致肺纤维化。

诊断方法

1. 病史和体格检查：了解职业暴露史，听诊肺部可能有湿啰音。

2. 影像学检查：胸部X线或CT可见肺部浸润影或纤维化改变。

3. 肺功能测试：显示限制性通气功能障碍。

4. 血清学检查：检测特异性抗体（如抗嗜热放线菌抗体）。

治疗原则

如何预防农民肺？

• 减少暴露：使用防尘口罩，改善通风条件，避免处理发霉的农作物。

• 健康教育：提高农民对农民肺的认识，早期识别症状。