内隐斜的诊断需要结合临床症状、体格检查和专业眼科检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 视疲劳：长时间用眼后出现眼睛酸胀、头痛。

   • 复视：疲劳或遮盖一只眼时可能出现短暂复视。

   • 注意力不集中：阅读或工作时难以集中精力。

2. 体格检查

   • 遮盖试验：遮盖一只眼，观察另一只眼的运动情况。

   • 眼位检查：使用笔灯或角膜映光法初步评估眼位。

专业眼科检查（确诊关键）

1. 马氏杆检查

   • 通过马氏杆和点光源，精确测量隐斜的类型和程度。

2. 综合验光

   • 检查屈光状态，排除屈光不正对内隐斜的影响。

3. 融合功能检查

   • 评估双眼融合能力，判断融合范围是否正常。

4. AC/A比率检查

   • 测量调节与集合的比例，帮助判断内隐斜的病因。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 眼球运动检查

   • 评估眼外肌功能，排除麻痹性或限制性斜视。

2. 眼底检查

   • 观察视神经和视网膜情况，排除器质性病变。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似内隐斜（视疲劳+复视）→ 遮盖试验（初步判断）→ 马氏杆检查（确诊）。

2. 伴有屈光不正 → 综合验光 → 配镜矫正后重新评估。

注意事项

• 儿童患者需特别关注，因内隐斜可能影响视觉发育。

• 复发性症状需排查基础病因，如屈光不正或眼外肌异常。

通过上述检查，内隐斜的诊断准确率较高。早期明确诊断有助于及时干预，改善视觉舒适度和生活质量。