死精症诊疗指南

死精症是指精液中精子活力极低或完全无活力的病症，是男性不育的重要原因之一。以下是死精症的诊疗指南：

1. 诊断标准

• 精液分析显示精子活力低于参考值（通常为前向运动精子比例＜32%）。

• 通过特殊染色（如伊红染色）确认精子死亡率高。

2. 病因筛查

• 感染因素：如前列腺炎、精囊炎等。

• 内分泌异常：如低睾酮、高泌乳素血症等。

• 遗传因素：如染色体异常、Y染色体微缺失等。

• 环境因素：如高温、辐射、化学毒物暴露等。

• 其他：如精索静脉曲张、免疫因素等。

3. 治疗策略

• 病因治疗：针对感染、内分泌异常等进行相应治疗。

• 药物治疗：如抗氧化剂（维生素E、C）、左卡尼汀等可能改善精子活力。

• 辅助生殖技术（ART）：对于药物治疗无效者，可考虑宫腔内人工授精（IUI）或体外受精（IVF/ICSI）。

4. 预后与随访

• 部分患者通过治疗可改善精子活力。

• 严重病例可能需要依赖辅助生殖技术。

• 建议定期随访精液质量及激素水平。

死精症的治疗需个体化，建议在专业生殖医学中心进行详细评估和治疗。