橡胶制品所致的皮肤病诊疗指南

橡胶制品所致的皮肤病主要是由于接触橡胶制品中的化学物质（如添加剂、加速剂、防老剂等）引起的过敏或刺激性接触性皮炎。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 过敏性接触性皮炎：延迟型过敏反应，接触后24-48小时出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒。

• 刺激性接触性皮炎：接触后迅速出现皮肤干燥、红斑、脱屑，严重者可出现皲裂、疼痛。

2. 诊断

• 病史采集：详细询问接触史，包括橡胶制品的种类、接触时间、频率等。

• 斑贴试验：是诊断过敏性接触性皮炎的金标准，常用橡胶系列过敏原进行测试。

• 皮肤活检：必要时进行，以排除其他皮肤病。

3. 治疗

• 避免接触：首要措施是避免接触致敏橡胶制品，改用非橡胶替代品。

• 局部治疗：

  • 轻度皮炎：外用糖皮质激素（如氢化可的松软膏）。

  • 重度皮炎：强效糖皮质激素（如卤米松软膏）。

• 全身治疗：

  • 严重病例可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。

  • 极严重者可短期口服糖皮质激素（如泼尼松）。

• 皮肤护理：保持皮肤湿润，使用无刺激性保湿剂。

4. 预防

• 个人防护：接触橡胶制品时戴手套、穿防护服。

• 选择低敏产品：使用无粉、低过敏性的橡胶制品。

• 健康教育：提高患者对橡胶过敏的认识，避免再次接触。

橡胶制品所致的皮肤病通过避免接触和适当治疗，预后良好。患者应定期随访，防止复发。