椎间隙感染诊疗指南

椎间隙感染（Discitis）是一种较为罕见的脊柱感染性疾病，主要涉及椎间盘及其相邻结构。以下是关于椎间隙感染的诊疗指南：

1. 临床表现

• 疼痛：局部脊柱疼痛是最常见的症状，可能伴有放射痛。

• 发热：部分患者可能出现低热或高热。

• 神经症状：严重感染可能导致神经根或脊髓受压，出现相应神经症状。

2. 诊断方法

• 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎症指标升高。

• 影像学检查：MRI是诊断椎间隙感染的首选方法，可显示椎间盘及周围组织的炎症变化。

• 微生物学检查：血培养或穿刺活检可帮助确定病原体。

3. 治疗原则

• 抗生素治疗：根据病原体培养和药敏结果选择敏感抗生素，疗程通常为4-6周。

• 手术治疗：对于药物治疗无效、神经症状加重或脊柱稳定性受损的患者，可能需要手术治疗。

• 支持治疗：包括卧床休息、疼痛管理和营养支持。

4. 预后

早期诊断和适当治疗可显著改善预后。多数患者经治疗后症状可缓解，但部分患者可能遗留慢性疼痛或脊柱畸形。

椎间隙感染的诊疗需多学科协作，包括感染科、骨科和影像科等，以确保患者获得最佳治疗效果。