椎管内脊膜瘤的治疗方式主要包括以下几种：

1. 手术治疗

手术切除是治疗椎管内脊膜瘤的首选方法，尤其是对于有症状或肿瘤较大的患者。手术的目标是完全切除肿瘤，同时保护脊髓和神经功能。

2. 放射治疗

对于无法完全手术切除的肿瘤，或手术后复发的肿瘤，放射治疗可以作为一种辅助治疗手段。立体定向放射外科（如伽马刀）是一种精确的放射治疗方法，可以用于小型或中等大小的肿瘤。

3. 药物治疗

目前，药物治疗在椎管内脊膜瘤的治疗中作用有限，主要用于缓解症状或作为其他治疗方法的辅助。例如，使用皮质类固醇可以减轻肿瘤周围的水肿和炎症。

4. 观察等待

对于小型、无症状的椎管内脊膜瘤，尤其是老年患者或手术高风险患者，可以选择定期影像学检查观察肿瘤的生长情况，暂不进行积极治疗。

椎管内脊膜瘤的治疗需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况，由多学科团队共同制定个体化的治疗方案。