椎管内结核肉芽肿的特点

椎管内结核肉芽肿是脊柱结核的一种罕见表现形式，主要由结核分枝杆菌感染引起，其特点包括：

• 病理特点：以肉芽肿性炎症为主，中心为干酪样坏死，周围由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及淋巴细胞包围。

• 临床表现：

  • 早期症状不典型，可能仅有轻度背痛或神经根痛。

  • 随着病情进展，可出现脊髓压迫症状，如肢体无力、感觉障碍、大小便功能障碍等。

• 影像学表现：MRI是首选检查方法，表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号的占位性病变，增强扫描可见环形强化。

• 诊断：结合临床表现、影像学特征及实验室检查（如结核菌素试验、PCR检测等）进行综合判断，必要时需行病理活检。

• 治疗：以抗结核药物治疗为主，必要时需手术减压以解除脊髓压迫。

椎管内结核肉芽肿的预后与早期诊断和治疗密切相关，及时干预可显著改善患者的生活质量。