椎管内结核肉芽肿的治疗时长因个体差异、病情严重程度及治疗方案不同而有所变化，通常需要6个月至2年不等。以下是关键治疗要点：

1. 药物治疗

• 抗结核治疗：至少需要6-12个月，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。

• 糖皮质激素：用于减轻炎症和水肿，通常使用4-6周后逐渐减量。

2. 手术治疗

若存在神经压迫或药物治疗无效，可能需要手术切除肉芽肿，术后仍需继续抗结核治疗6-12个月。

3. 康复治疗

包括物理治疗和功能锻炼，时长根据神经恢复情况而定，可能需要数月甚至更长。

4. 随访监测

治疗期间需定期复查MRI和临床症状评估，确保病情控制。

总体而言，椎管内结核肉芽肿的治疗是一个长期过程，需患者严格遵医嘱并保持耐心。