典型预激综合征的诊断需要结合临床症状、心电图特征和电生理检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 心悸：突发突止的心跳加速感。

   • 胸闷或胸痛：尤其伴随心动过速时。

   • 头晕或晕厥：快速心律失常导致脑供血不足。

2. 体格检查

   • 听诊：心律不齐，心率增快。

   • 血压：可能降低（尤其心动过速时）。

心电图检查（确诊关键）

1. 静息心电图

   • 典型表现：

     • PR间期缩短（＜120ms）。

     • δ波（QRS波起始部粗钝）。

     • QRS波增宽（＞120ms）。

2. 动态心电图（Holter）

   • 捕捉阵发性心律失常。

   • 评估δ波是否持续存在。

其他辅助检查（根据病情需要）

1. 电生理检查（EPS）

   • 明确旁路位置和性质。

   • 评估诱发心动过速的风险。

2. 超声心动图

   • 排除结构性心脏病。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似典型预激综合征（心悸+心电图δ波）→ 动态心电图（确认心律失常）→ 电生理检查（明确旁路）。

注意事项

• 无症状δ波需定期随访，评估风险。

• 高危患者（如预激伴房颤）需积极治疗。

通过上述检查，典型预激综合征的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如心源性猝死）。