椎体爆裂骨折诊疗指南

椎体爆裂骨折是一种严重的脊柱损伤，通常由高能量创伤引起，如车祸、高处坠落等。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：背部剧烈疼痛、活动受限，可能伴有神经症状（如肢体无力、感觉异常等）。

• 影像学检查：

  • X线：初步评估骨折情况。

  • CT扫描：详细评估骨折类型和椎管受累情况。

  • MRI：评估脊髓和软组织损伤。

2. 治疗

• 非手术治疗：适用于无神经症状、椎管受累轻微的患者。

  • 卧床休息：短期卧床，避免进一步损伤。

  • 支具固定：如胸腰骶矫形器（TLSO），提供稳定性。

  • 药物治疗：止痛药、肌肉松弛剂等。

• 手术治疗：适用于有神经症状、椎管严重受累或不稳定的患者。

  • 减压手术：解除脊髓或神经根压迫。

  • 内固定手术：如椎弓根螺钉固定，恢复脊柱稳定性。

3. 康复

• 物理治疗：逐步恢复活动，增强肌肉力量。

• 随访：定期影像学检查，评估愈合情况。

椎体爆裂骨折的治疗需个体化评估，建议尽早到脊柱外科专科医院进行多学科会诊（MDT），制定精准方案。