椎体爆裂骨折的特点

椎体爆裂骨折是一种严重的脊柱损伤，通常由高能量外伤引起，如车祸、高处坠落等。以下是其主要特点：

1. 损伤机制

• 轴向压缩力是主要原因，导致椎体承受过大的压力而发生爆裂。

• 常见于胸腰椎交界处（T12-L1），因为此区域活动度大，承受压力集中。

2. 病理特点

• 椎体前中柱同时受损，椎体呈“爆裂”状，骨碎片可能向四周移位。

• 后纵韧带可能断裂，导致椎管内骨块突入，压迫脊髓或神经根。

3. 临床表现

• 局部疼痛：骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。

• 神经症状：如脊髓受压，可能出现下肢无力、感觉障碍甚至瘫痪。

• 畸形：部分患者可见脊柱后凸畸形。

4. 影像学表现

• X线：椎体高度丢失，前后径增宽，可见骨折线。

• CT：清晰显示骨折块移位及椎管占位情况。

• MRI：评估脊髓损伤及软组织情况。

5. 治疗原则

• 非手术治疗：适用于无神经症状、椎管占位轻的患者，包括卧床、支具固定等。

• 手术治疗：神经损伤、椎管严重狭窄或不稳定者需手术减压固定。

椎体爆裂骨折需及时诊断和治疗，以避免神经功能进一步损害。