棘阿米巴性角膜炎的治疗时间因个体差异、病情严重程度及治疗反应而异，通常需要数月至一年以上。以下是治疗要点：

1. 治疗周期

• 初期强化治疗：通常持续2-3个月，使用高浓度抗菌药物（如聚六亚甲基双胍PHMB、丙脒脒）频繁滴眼，每小时一次。

• 维持治疗：症状缓解后减少用药频率，持续6-12个月以防复发。

2. 关键治疗手段

• 抗菌药物：局部应用阿米巴特效药（如氯己定、PHMB）联合抗生素（如新霉素）。

• 口服药物：严重病例可能需口服伊曲康唑或伏立康唑。

• 手术干预：角膜穿孔或药物治疗无效时需行角膜移植。

3. 影响疗程的因素

• 诊断时机：早期确诊可缩短治疗时间。

• 病原体耐药性：耐药株可能延长疗程。

• 患者依从性：严格遵医嘱用药至关重要。

4. 预后提示

及时治疗者约60-70%可保留有用视力，但晚期病例可能遗留角膜瘢痕或需移植。复发率约5-10%，需长期随访。

注：具体方案需由眼科医生根据角膜刮片、共聚焦显微镜检查结果定制。