梭状芽胞杆菌伤口感染诊疗指南

梭状芽胞杆菌（Clostridium）是一类厌氧菌，其中某些种类如产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）和破伤风梭菌（Clostridium tetani）可引起严重的伤口感染。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：快速进展的疼痛、肿胀、组织坏死，可能有气体产生（捻发音）。

• 实验室检查：伤口分泌物革兰染色可见革兰阳性杆菌，厌氧培养可确诊。

• 影像学检查：X线或CT可显示组织内气体。

2. 治疗

• 外科清创：彻底清除坏死组织是治疗的关键。

• 抗生素治疗：首选青霉素G联合克林霉素，也可选用甲硝唑。

• 高压氧治疗：对于气性坏疽可能有益。

• 支持治疗：包括液体复苏和疼痛管理。

3. 预防

• 伤口护理：及时清洁和消毒伤口，避免厌氧环境形成。

• 疫苗接种：破伤风类毒素疫苗可预防破伤风。

早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。对于疑似病例，应立即请感染科和外科会诊。