格子状角膜营养不良诊疗指南

格子状角膜营养不良（Lattice Corneal Dystrophy, LCD）是一种遗传性角膜疾病，主要表现为角膜基质层出现淀粉样蛋白沉积，形成格子状线条。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 症状：早期可能无症状，随着病情发展可出现视力模糊、畏光、异物感等。

• 体征：角膜中央或周边可见格子状线条，严重者可伴有角膜混浊。

2. 诊断方法

• 裂隙灯检查：观察角膜格子状线条和混浊程度。

• 角膜地形图：评估角膜曲率和厚度变化。

• 基因检测：确认TGFBI基因突变，有助于确诊和遗传咨询。

3. 治疗原则

• 早期干预：无症状或轻度症状者可定期随访，无需特殊治疗。

• 药物治疗：润滑眼药水缓解症状，严重者可考虑局部皮质类固醇。

• 手术治疗：视力严重下降或反复角膜糜烂者可考虑角膜移植（如板层角膜移植或穿透性角膜移植）。

4. 预后与随访

• 预后：多数患者进展缓慢，手术治疗后视力可显著改善。

• 随访：定期眼科检查，监测病情变化和手术效果。

格子状角膜营养不良需个体化治疗，建议在专业眼科医生指导下进行诊疗。