营养不良性肝硬化的症状谱

症状随病程进展逐渐显现，早期易被忽视，晚期则涉及多系统损害：

早期表现（代偿期）

• 非特异性症状：

  • 乏力、食欲减退（与普通营养不良相似）。

  • 肌肉萎缩（尤其颞肌、肩胛带）。

• 特征性体征：

  • 毛发干枯易断、指甲变薄（匙状甲）。

  • 皮肤干燥伴色素沉着（“糙皮病样”改变）。

晚期表现（失代偿期）

• 门静脉高压相关：

  • 腹水（腹部膨隆、移动性浊音阳性）。

  • 食管胃底静脉曲张（呕血、黑便）。

• 肝功能衰竭相关：

  • 黄疸（巩膜/皮肤黄染）。

  • 肝性脑病（意识模糊、扑翼样震颤）。

• 内分泌紊乱：

  • 男性乳房发育（雌激素灭活减少）。

  • 月经失调/闭经（女性患者）。

识别要点

警示信号

• 短期内体重下降＞10%伴转氨酶升高。

• 不明原因水肿+肝功能异常。

• 营养干预后肝功能持续恶化。