柏哲病（Paget's Disease）诊疗指南

柏哲病是一种罕见的乳腺癌形式，主要表现为乳头和乳晕区的湿疹样改变。以下是柏哲病的诊疗指南：

1. 临床表现

• 乳头和/或乳晕区的红斑、糜烂、结痂、脱屑，类似湿疹。

• 可能伴有乳头溢液、乳头内陷。

• 约50%的患者可触及乳腺肿块。

2. 诊断方法

• 体格检查：详细检查乳房及腋窝淋巴结。

• 影像学检查：乳腺超声、钼靶摄影、MRI有助于发现潜在的乳腺肿瘤。

• 病理检查：乳头刮片或活检发现Paget细胞是确诊依据。

3. 治疗原则

• 手术治疗：是主要治疗手段，根据病情可选择乳房切除术或保乳手术。

• 辅助治疗：根据病理结果，可能需要化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。

4. 预后

预后与是否合并乳腺肿块及肿瘤分期密切相关。不合并肿块的患者预后较好。

早期诊断和治疗对改善预后至关重要。建议疑似患者尽早就医，进行规范治疗。