月骨脱位的特点

月骨脱位是一种较为罕见的手腕损伤，通常由高能量创伤引起，如跌倒时手部伸展着地。以下是其主要特点：

1. 解剖位置

月骨位于近排腕骨的中央，与桡骨和周围腕骨形成关节。其稳定性依赖于周围的韧带。

2. 脱位类型

• 月骨周围脱位：月骨与桡骨的关系正常，其他腕骨向后脱位。

• 月骨脱位：月骨从桡骨远端脱出，通常向前脱位。

3. 临床表现

• 疼痛和肿胀：手腕部剧烈疼痛和明显肿胀。

• 活动受限：手腕活动受限，尤其是背伸和掌屈。

• 畸形：可见手腕部畸形，月骨脱位时可能出现“银叉样”畸形。

• 神经症状：可能伴有正中神经压迫症状，如拇指、食指、中指感觉异常。

4. 影像学检查

• X线：正位片可见月骨呈三角形（“饼片征”），侧位片显示月骨脱离桡骨远端。

• CT：可更清晰地显示脱位情况和伴随骨折。

• MRI：评估韧带损伤和软组织情况。

5. 治疗

• 闭合复位：早期可在麻醉下尝试闭合复位。

• 手术复位：若闭合复位失败或伴有骨折，需手术复位和内固定。

• 康复：复位后需固定和康复训练以恢复功能。

6. 并发症

• 月骨缺血性坏死：由于血供受损，可能导致月骨坏死。

• 腕关节不稳定：韧带损伤可能导致慢性腕关节不稳定。

• 关节炎：长期可能发展为创伤性关节炎。

月骨脱位是一种严重的腕部损伤，需及时诊断和治疗以避免并发症。