暴露性角膜炎诊疗指南

暴露性角膜炎是由于眼睑闭合不全，导致角膜长时间暴露在空气中，缺乏泪液的湿润和保护，从而引起的角膜炎症。以下是诊疗指南：

1. 诊断要点

• 症状：眼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊。

• 体征：角膜上皮缺损、角膜混浊、新生血管形成，严重者可出现角膜溃疡甚至穿孔。

• 辅助检查：荧光素染色检查可显示角膜上皮缺损；必要时进行角膜共焦显微镜检查。

2. 治疗原则

• 保护角膜：使用人工泪液、眼膏保持角膜湿润；夜间使用湿房镜或眼罩。

• 促进角膜修复：局部使用促进角膜上皮修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液。

• 抗感染治疗：如有感染迹象，需使用抗生素滴眼液或眼膏。

• 手术治疗：对于严重眼睑闭合不全者，可考虑眼睑缝合术或眼睑成形术。

3. 预防措施

• 避免长时间暴露在干燥、多风的环境中。

• 定期使用人工泪液，保持眼部湿润。

• 对于眼睑闭合不全的患者，应定期到眼科随访，及时调整治疗方案。

暴露性角膜炎的早期诊断和治疗至关重要，可有效防止角膜损伤的进一步加重，保护视力。