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暴发性紫癜好治疗吗

发布时间:2025-08-05

暴发性紫癜(Purpura Fulminans)是一种罕见但严重的疾病,主要表现为广泛的皮肤出血性坏死和微血管血栓形成,常伴随多器官功能障碍。其治疗难度大,预后取决于早期诊断和及时干预。以下是关键点分析:

1. 治疗可能性

暴发性紫癜的治疗具有挑战性,但通过综合治疗,部分患者可以存活并恢复。早期识别和治疗至关重要。

2. 主要治疗手段

  • 病因治疗:针对感染(如脑膜炎球菌、肺炎球菌)使用敏感抗生素;对于遗传性蛋白C/S缺乏,需补充相应蛋白或新鲜冰冻血浆。

  • 抗凝治疗:使用肝素或其他抗凝剂预防血栓扩展。

  • 支持治疗:包括液体复苏、血管活性药物维持血压、机械通气等。

  • 皮肤护理:坏死组织可能需要清创或植皮。

3. 预后因素

  • 病因:感染性暴发性紫癜比遗传性预后更差。

  • 治疗时机:延迟治疗显著增加死亡风险。

  • 并发症:如休克、DIC、多器官衰竭等,预后较差。

4. 生存率

死亡率高达20-50%,幸存者可能遗留皮肤缺损、肢体坏死需截肢等后遗症。

暴发性紫癜属于医疗急症,需立即转入ICU进行多学科协作救治。早期积极干预可改善预后。

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