暗色丝孢霉病（Phaeohyphomycosis）是由暗色真菌引起的一组感染性疾病，治疗方式需根据感染部位、严重程度及患者免疫状态个体化选择。以下是主要治疗策略：

1. 手术治疗

• 完全切除：对于局限性皮下或深部组织感染（如单个脓肿或结节），手术彻底切除病灶是首选方法，尤其适用于免疫抑制患者。

• 引流：大型脓肿需穿刺引流联合抗真菌治疗。

2. 抗真菌药物治疗

• 一线药物：

  • 伊曲康唑（200-400 mg/日）：对多数暗色真菌有效，需监测血药浓度。

  • 伏立康唑（6 mg/kg/12h，后4 mg/kg/12h）：适用于中枢神经系统感染。

• 二线/替代药物：

  • 泊沙康唑（400 mg/日，分2次）：用于难治性病例。

  • 两性霉素B脂质体（3-5 mg/kg/日）：重症或播散性感染初始治疗。

• 疗程：通常需数月甚至数年，皮下感染至少6个月，深部或播散性感染需更长。

3. 免疫调节

• 对于免疫抑制患者（如HIV、器官移植后），需尽可能减少免疫抑制剂用量或使用免疫增强剂。

4. 联合治疗

• 手术联合抗真菌药可提高治愈率，尤其对于脑、肺等深部感染。

5. 特殊部位处理

• 中枢神经系统感染：需高剂量伏立康唑或两性霉素B联合氟胞嘧啶，必要时手术减压。

• 角膜炎/眼内炎：局部抗真菌药（那他霉素）联合全身用药，严重者需眼球摘除。

暗色丝孢霉病治疗需长期随访，监测复发。早期诊断和综合治疗是关键。