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晶状体溶解性青光眼的特点

发布时间:2025-08-05

晶状体溶解性青光眼是一种由于晶状体蛋白质泄漏引起的继发性开角型青光眼,主要特点包括:

1. 发病机制

由于成熟或过熟的白内障中晶状体蛋白质通过完整的囊膜漏出,被巨噬细胞吞噬后阻塞小梁网,导致眼压升高。

2. 临床表现

  • 症状:急性或亚急性眼痛、视力下降、头痛,可能伴有恶心呕吐。

  • 体征:眼压显著升高(常超过40mmHg),角膜水肿,前房炎症反应(房水闪辉和细胞),可见晶状体皮质碎片。

3. 诊断要点

  • 成熟或过熟期白内障病史。

  • 前房角镜检查显示开角,小梁网可见白色物质沉积。

  • 房水中可见巨噬细胞和晶状体皮质颗粒。

4. 治疗原则

  • 药物治疗:降眼压药物(如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂)和抗炎治疗(如局部或全身糖皮质激素)。

  • 手术治疗:白内障摘除术是根本治疗方法,需彻底清除晶状体皮质以解除小梁网阻塞。

5. 预后

及时诊断和治疗通常预后良好,眼压可得到有效控制。延误治疗可能导致视神经损害和永久性视力丧失。

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