显微镜下多血管炎（Microscopic Polyangiitis, MPA）是一种以小血管炎症为主要特征的自身免疫性疾病，属于抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎的一种。以下是其常见类型的概述：

1. 根据ANCA类型分类

• MPO-ANCA阳性型：大多数MPA患者（约70-80%）为髓过氧化物酶（MPO）抗体阳性，与肾脏受累密切相关。

• PR3-ANCA阳性型：少数患者为蛋白酶3（PR3）抗体阳性，通常与肉芽肿性多血管炎（GPA）更相关，但也可出现在MPA中。

2. 根据受累器官分类

• 肾脏受累型（肾小球肾炎）：最常见，表现为快速进行性肾小球肾炎（RPGN），可导致肾功能衰竭。

• 肺受累型：表现为肺泡出血，严重时可危及生命。

• 皮肤受累型：紫癜、溃疡或网状青斑等。

• 神经系统受累型：多发性单神经炎或周围神经病变。

• 其他器官受累：如胃肠道、心脏、眼睛等，但相对较少见。

3. 根据疾病活动度分类

• 活动期：新发或复发的血管炎症状，需积极免疫抑制治疗。

• 缓解期：经治疗症状控制后，需维持治疗以防复发。

MPA的诊断需结合临床表现、实验室检查（如ANCA检测）及病理活检（如肾脏活检）。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。