先天性青光眼的定义与发生机制

先天性青光眼（Congenital Glaucoma） 是一种在出生时或出生后不久发生的青光眼类型，由于眼内房水排出系统发育异常，导致眼内压力升高，进而损害视神经。如果不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。

先天性青光眼是如何发生的？

先天性青光眼的发生主要与前房角发育异常有关，导致房水排出受阻，眼内压升高。根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性先天性青光眼

• 常见人群：新生儿或婴幼儿。

• 原因：

  • 前房角发育不完全，导致房水排出受阻。

  • 可能与遗传因素有关（如CYP1B1基因突变）。

2. 继发性先天性青光眼

• 常见人群：有眼部或全身先天异常的患者。

• 原因：

  • 其他眼部疾病（如先天性无虹膜、Sturge-Weber综合征）或全身疾病（如Marfan综合征）导致房水排出受阻。

先天性青光眼的典型症状

• 畏光：婴儿在强光下闭眼或哭闹。

• 流泪增多：无明显刺激下频繁流泪。

• 角膜混浊：由于眼压升高导致角膜水肿。

• 眼球增大（“牛眼”）：婴幼儿眼球壁较软，眼压升高可使眼球扩大。

诊断方法

1. 眼压测量：使用专用设备测量眼内压。

2. 前房角镜检查：观察前房角结构是否异常。

3. 眼底检查：评估视神经损害程度。

4. 超声生物显微镜（UBM）：高分辨率成像前房角结构。

治疗原则

如何预防先天性青光眼？

• 遗传咨询：有家族史的夫妇建议进行遗传咨询。

• 新生儿眼病筛查：早期发现、早期治疗。

关键点

• 先天性青光眼是婴幼儿致盲的主要原因之一。

• 早期诊断和治疗至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！