早期乳腺癌诊疗指南

早期乳腺癌的诊断和治疗是提高生存率和生活质量的关键。以下是早期乳腺癌诊疗的主要指南：

1. 诊断

• 乳腺X线摄影（ mammography）：推荐40岁以上女性每年进行一次，早期发现乳腺癌。

• 超声检查：适用于致密型乳腺或年轻女性，辅助诊断。

• 磁共振成像（MRI）：对于高风险人群或评估疾病范围时使用。

• 活检：确诊乳腺癌的金标准，包括细针穿刺、核心针穿刺或手术活检。

2. 治疗

• 手术治疗：

  • 保乳手术：适用于肿瘤较小、位置合适的患者，术后需放疗。

  • 全乳切除术：适用于肿瘤较大或多中心性乳腺癌。

• 放疗：保乳手术后常规进行，全乳切除术后根据病理结果决定。

• 全身治疗：

  • 化疗：根据肿瘤大小、淋巴结状态和分子分型决定。

  • 内分泌治疗：适用于激素受体阳性患者，如他莫昔芬或芳香酶抑制剂。

  • 靶向治疗：如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗。

3. 随访

• 定期复查：包括临床检查、乳腺X线摄影等，监测复发和转移。

• 生活方式调整：健康饮食、规律运动、戒烟限酒，改善预后。

早期乳腺癌通过规范化的诊断和治疗，多数患者可获得良好的预后。个体化治疗方案的制定需综合考虑肿瘤特征和患者意愿。