早产儿视网膜病变（ROP）诊疗指南

早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity, ROP）是一种发生在早产儿的视网膜血管异常增生性疾病，严重时可导致失明。以下是ROP的诊疗指南：

1. 筛查标准

• 出生体重 ≤ 1500克或胎龄 ≤ 30周的早产儿。

• 出生体重在1500-2000克或胎龄 > 30周但有其他高危因素（如长时间氧疗）的早产儿。

2. 筛查时间

• 首次筛查应在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周进行，以较早者为准。

• 随访频率根据首次筛查结果决定，通常为1-2周一次。

3. 分期与分带

• 分期：根据病变严重程度分为1-5期。

• 分带：根据病变位置分为I、II、III带。

4. 治疗指征

• 阈值病变：I区任何分期伴Plus病变，或II区2-3期伴Plus病变。

• 阈值前病变：I区1期伴Plus病变，或I区不伴Plus病变的3期。

5. 治疗方法

• 激光光凝术：适用于阈值病变和部分阈值前病变。

• 抗VEGF药物注射：适用于部分病例，尤其是I区病变。

• 手术治疗：对于4-5期病变，可能需行玻璃体切除术或巩膜扣带术。

6. 随访

• 治疗后需密切随访，通常每周一次，逐渐延长间隔。

• 即使病变消退，也应定期眼科检查至成年，以防晚期并发症。

ROP的早期发现和及时治疗对预防视力丧失至关重要。建议由经验丰富的眼科医生进行筛查和治疗。