日光性皮炎诊疗指南

日光性皮炎，又称光敏性皮炎，是由于皮肤对日光中的紫外线过敏而引起的炎症反应。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 症状：皮肤暴露于日光后出现红斑、水肿、瘙痒或灼痛，严重者可出现水疱、脱屑。

• 好发部位：面部、颈部、手臂等暴露部位。

• 病程：通常在日光暴露后数小时至数天内出现症状，持续数天至数周。

2. 诊断要点

• 病史：明确日光暴露史及症状出现时间。

• 体格检查：观察皮肤病变的特征性表现。

• 光试验：必要时进行光斑试验以确定光敏性。

3. 治疗原则

• 避免日光暴露：减少外出，尤其是上午10点至下午4点；使用遮阳伞、帽子、长袖衣物等物理防护。

• 防晒霜：选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2小时补涂一次。

• 局部治疗：

  • 轻度症状：使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素霜（如氢化可的松）。

  • 中度至重度症状：中效至强效糖皮质激素霜（如曲安奈德、氯倍他索）。

• 全身治疗：

  • 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，用于缓解瘙痒。

  • 严重病例：短期口服糖皮质激素（如泼尼松）。

4. 预防措施

• 日常防护：养成防晒习惯，避免使用光敏性药物或化妆品。

• 饮食调整：增加富含维生素C、E的食物，增强皮肤抵抗力。

日光性皮炎的治疗以防护为主，药物治疗为辅。患者应遵医嘱，定期复诊，避免病情反复。