无菌性肋软骨炎诊疗指南

1. 概述

无菌性肋软骨炎，又称Tietze综合征，是一种常见的胸壁疼痛综合征，以肋软骨的非感染性炎症为特征，多见于第2-4肋软骨连接处。

2. 临床表现

• 疼痛：局部疼痛，可能放射至肩部或手臂，活动或深呼吸时加重。

• 肿胀：受累肋软骨区域可能出现肿胀。

• 压痛：局部压痛明显。

3. 诊断

• 病史和体格检查：基于典型的临床表现和体格检查。

• 影像学检查：X线通常正常，MRI或超声可能显示肋软骨增厚或水肿。

• 实验室检查：血常规和炎症指标通常正常，用于排除感染或其他炎症性疾病。

4. 治疗

• 保守治疗：

  • 休息，避免剧烈活动。

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。

  • 局部热敷或冷敷。

• 物理治疗：如超声波治疗，可能有助于缓解症状。

• 局部注射：对于顽固性疼痛，可考虑局部注射 corticosteroids。

5. 预后

大多数患者症状在数周至数月内自行缓解，少数可能持续更长时间。复发常见，但通常症状较轻。

如有持续或加重的症状，建议进一步评估以排除其他疾病。