新生儿高血糖症的治疗方式

新生儿高血糖症的治疗需根据血糖水平、病因及患儿状况综合制定方案，主要包括以下措施：

1. 调整静脉输液

• 减少葡萄糖输注速率：对于因静脉补液导致的高血糖，首先降低葡萄糖输注速度（如从6-8 mg/kg/min调整至4-5 mg/kg/min）。

• 改用含电解质溶液：必要时替换为生理盐水或乳酸林格液。

2. 胰岛素治疗

• 指征：当血糖持续>200-250 mg/dL（11.1-13.9 mmol/L）且伴有尿糖或脱水时考虑使用。

• 方法：

  • 持续静脉输注：初始剂量0.01-0.1 U/kg/h，根据血糖监测调整。

  • 皮下注射（罕见）：仅用于特殊病例。

• 监测：每小时监测血糖，避免低血糖发生。

3. 营养支持

• 优先母乳或配方奶喂养：通过肠内营养提供热量，减少静脉葡萄糖依赖。

• 调整喂养方案：少量多次喂养有助于血糖稳定。

4. 病因治疗

• 控制感染：若高血糖由败血症等感染引起，需积极抗感染治疗。

• 停用致高血糖药物：如糖皮质激素、咖啡因等。

5. 监测与护理

• 频繁血糖检测：每1-2小时监测直至稳定，后延长间隔。

• 观察脱水及电解质紊乱：尤其注意钠、钾水平。

新生儿高血糖多为暂时性，通过调整输液和营养管理多可缓解，需警惕严重高血糖导致的渗透性利尿和脱水。顽固性高血糖需排查罕见病因（如新生儿糖尿病）。