新生儿胃穿孔诊疗指南

新生儿胃穿孔是一种罕见但严重的急腹症，需要及时诊断和治疗以避免危及生命的并发症。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 急性腹痛：表现为哭闹不安、拒奶。

• 腹胀：腹部迅速膨胀，触诊有压痛。

• 呕吐：可能含有胆汁或血液。

• 休克症状：如面色苍白、四肢冰冷、心率增快等。

2. 诊断方法

• 腹部X线：显示膈下游离气体，是诊断胃穿孔的金标准。

• 超声检查：有助于评估腹腔内游离液体和气体。

• 实验室检查：包括血常规、电解质和血气分析，评估感染和代谢状态。

3. 治疗原则

• 紧急手术：确诊后应立即进行手术修复穿孔。

• 术前准备：包括胃肠减压、静脉输液和抗生素治疗。

• 术后管理：密切监测生命体征，继续抗生素治疗，逐步恢复喂养。

4. 预后

预后取决于穿孔的大小、诊断和治疗的及时性以及有无并发症。早期诊断和手术干预可以显著改善预后。

新生儿胃穿孔是一种需要高度警惕的急症，医护人员应迅速识别症状并采取相应措施以确保患儿安全。