新生儿紫癜诊疗指南

新生儿紫癜是指新生儿期出现的皮肤或黏膜出血点、瘀斑或血肿，可能由多种原因引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 病因分类

• 感染性紫癜：如败血症、TORCH感染等。
• 凝血功能障碍：如维生素K缺乏、血友病等。
• 血小板减少性紫癜：如免疫性血小板减少症（ITP）、先天性血小板减少症等。
• 其他：如血管性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

2. 诊断步骤

• 详细病史采集：包括家族史、母亲孕期情况、分娩方式等。
• 体格检查：评估出血点的分布、大小、形态等。
• 实验室检查：
  • 血常规（重点关注血小板计数）。
  • 凝血功能检查（PT、APTT、FIB等）。
  • 必要时进行骨髓穿刺、遗传学检查等。

3. 治疗原则

• 病因治疗：根据具体病因采取相应措施，如抗感染、补充维生素K等。
• 支持治疗：如输注血小板、新鲜冰冻血浆等。
• 监测与随访：密切观察出血情况变化，定期复查相关指标。

4. 预防措施

• 新生儿出生后常规肌注维生素K1预防出血。
• 对于高危患儿（如早产儿、低出生体重儿），加强监测。

新生儿紫癜的诊疗需结合临床表现和实验室检查，早期识别和干预对改善预后至关重要。