新生儿泌尿系统感染诊疗指南

新生儿泌尿系统感染（UTI）是新生儿期常见的感染性疾病之一，由于新生儿免疫系统未成熟，临床表现不典型，容易漏诊或误诊。以下是新生儿泌尿系统感染的诊疗指南：

1. 临床表现

• 发热或体温不稳定（低体温）

• 喂养困难、呕吐、腹泻

• 体重不增或下降

• 黄疸延长或加重

• 尿液浑浊或有异味

2. 诊断

• 尿液分析：白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性、显微镜下白细胞增多（>5/HPF）

• 尿培养：确诊依据，菌落计数≥10^5 CFU/ml

• 血培养：排除败血症

• 影像学检查：超声检查排除泌尿系统畸形

3. 治疗

• 抗生素治疗：根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括氨苄西林、头孢曲松等，疗程7-14天

• 支持治疗：维持水电解质平衡，保证营养供给

• 随访：治疗后复查尿常规和尿培养，评估疗效

4. 预防

• 提倡母乳喂养，增强免疫力

• 注意会阴部清洁，避免尿布疹

• 及时更换尿布，避免尿液长时间接触皮肤

新生儿泌尿系统感染需早期诊断和及时治疗，以避免严重并发症如败血症、肾瘢痕形成等。建议在专业医师指导下进行诊疗。