新生儿柯萨奇病毒B感染诊疗指南

新生儿柯萨奇病毒B（Coxsackievirus B, CVB）感染是一种由柯萨奇病毒B组引起的疾病，可能导致严重的全身性疾病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 非特异性症状：发热、喂养困难、嗜睡。

• 严重症状：心肌炎、肝炎、脑膜炎、败血症样综合征。

2. 诊断方法

• 病毒检测：RT-PCR检测血液、脑脊液或粪便中的病毒RNA。

• 血清学检查：检测特异性IgM抗体。

• 影像学检查：心脏超声（怀疑心肌炎时）、头部影像（怀疑脑膜炎时）。

3. 治疗原则

• 支持治疗：维持水电解质平衡、呼吸支持（必要时）、营养支持。

• 特异性治疗：目前无特效抗病毒药物，重症可考虑静脉免疫球蛋白（IVIG）。

• 并发症管理：心肌炎需心功能支持，脑膜炎需控制颅内压。

4. 预防措施

• 母婴传播预防：孕妇感染时加强监测，分娩时注意消毒。

• 医院感染控制：严格手卫生、隔离感染患儿。

5. 预后

预后取决于感染的严重程度和并发症。轻症患儿预后良好，重症心肌炎或脑膜炎患儿可能遗留后遗症。

新生儿CVB感染需早期识别和积极干预，以改善预后。