新生儿晚期代谢性酸中毒（Late Metabolic Acidosis in Newborns）通常发生在出生后几天到几周内，主要特点是血液pH值降低和碳酸氢盐（HCO3-）水平下降。以下是其主要特点：

1. 发生时间

通常在出生后48小时至数周内出现，与早期代谢性酸中毒（如围产期窒息引起）不同。

2. 常见原因

• 喂养问题：如配方奶喂养不当导致高蛋白负荷或矿物质不平衡。

• 肾功能不成熟：新生儿肾脏排泄酸的能力有限，易导致酸积累。

• 感染或败血症：可增加代谢酸的产生。

• 先天性代谢异常：如有机酸血症、尿素循环障碍等（较少见但需警惕）。

3. 临床表现

• 非特异性症状：如喂养困难、体重增长缓慢、嗜睡或易激惹。

• 呼吸代偿：可能出现呼吸急促（试图通过增加通气排出CO2）。

• 实验室检查：

  • 动脉血气分析显示pH＜7.35，HCO3-＜18 mmol/L。

  • 阴离子间隙（AG）可能正常或升高（取决于病因）。

4. 治疗原则

• 纠正喂养问题：调整配方奶成分或改为母乳喂养。

• 补充碳酸氢盐：严重时可静脉给予NaHCO3（需谨慎计算剂量）。

• 病因治疗：如抗感染、处理代谢性疾病等。

新生儿晚期代谢性酸中毒多为轻度且可逆，但需密切监测以避免长期并发症（如生长迟缓）。疑似病例应及时就医评估。